КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТИ ПРЕСТУПНИКА — МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Е. В. ЧЕРВОННЫХ
Червонных Елена Валерьевна, адъюнкт кафедры уголовного права и криминологии Саратовского юридического института МВД России.
Одной из острейших проблем современности, создающей реальную угрозу проведению социальных преобразований в нашем обществе, является устойчивый рост преступных проявлений в сфере здравоохранения, увеличение в структуре преступности медицинских работников доли умышленных преступлений по отношению к неосторожным, разрастание организованной преступности в области трансплантологии, незаконного экспериментирования, контрафактной лекарственной продукции и коррупции. В связи с этим криминологическое изучение личности преступника важно не только для выявления и оценки тех свойств, которые порождают или способствуют преступному поведению, но и в целях предупреждения, а также прогнозирования данного поведения <1>. ——————————— <1> См.: Курс советской криминологии: Предмет. Методология. Преступность и ее причины. Преступник. М., 1985. С. 11; Криминология: Учебник / Под ред. Н. Ф. Кузнецовой, В. В. Лунева. 2-е изд. М., 2004. С. 2.
Основными видами преступлений, совершаемых медицинскими работниками в сфере здравоохранения, являются: преступления в сфере лечебной и эстетической медицины, умышленные преступления, совершаемые с использованием профессиональных навыков и знаний в качестве их способа, коррупционные преступления (должностные и иные). В целях выявления наиболее типичных характеристик и личностных особенностей преступников из числа медицинских работников нами было проведено анкетирование врачей, пациентов, сотрудников ОБЭП, работников прокуратуры и экспертов судебно-медицинских моргов; проанализированы материалы 167 уголовных дел, 142 заключения судебно-медицинских экспертиз. Некоторые результаты исследования представлены в данной статье. Одним из основных социально-демографических признаков в характеристике личности преступника — медицинского работника является пол. Исследование показало, что количество женщин, совершивших преступления в рассматриваемой сфере, составило 80,3%, количество мужчин — 19,7%. Особенно велика доля женщин, совершивших преступления коррупционного характера, прежде всего должностные, она составила 74,5% от общего количества преступлений, совершаемых в медицинскими работниками. Распространенность женщин среди лиц, совершивших преступления в сфере здравоохранения, объясняется показателями занятости в системе здравоохранения России преимущественно лиц женского пола <1>. Это связано еще и с тем, что часто на выбор профессии влияют полоролевые факторы. Так, женщины предпочитают профессии, которые позволяют им больше внимания уделять семье, в связи с чем, профессии врача, педагога, воспитателя считаются традиционно женскими. ——————————— <1> Волков Б. С. Основы профессиональной ориентации. М., 2007. С. 59.
Общепринято, что одним из важнейших криминологических признаков, характеризующих личность преступника, является возраст. Он определяет не только физическое состояние и возможности лица, но и круг его интересов, жизненные установки и ориентации <1>. ——————————— <1> См.: Личность преступника. М., 1975. С. 32.
Возраст наряду с другими факторами влияет на отношение человека к окружающей действительности, социальным нормам, от чего, в частности, зависят характер и интенсивность противоправного поведения. В приведенной ниже таблице (таблица 1) указывается возрастная характеристика медицинских работников, совершивших преступления:
Таблица 1. Возрастная характеристика медицинских работников, совершивших преступления в сфере здравоохранения
медицинские работники
преступления умышленные коррупционные всего в сфере лечебной преступления с преступления по возраст и эстетической использованием возрастам медицины профессиональных навыков и знаний должностные иные в качестве способа
18 — 29 7% 2,0% 4,2% 6,4% 5,6% лет
30 — 39 24,4% 39,1% 22,5% 20,6% 29,1% лет
40 — 45 25,2% 37,6% 27,8% 30,0% 27,6% лет
46 — 55 36,8% 18,3% 39,3% 37,1% 31,9% лет
55 лет 6,6% 3,0% 6,2% 5,9% 5,8% и старше
Приведенные данные показывают, что наибольший процент медицинских работников, совершивших преступления в сфере здравоохранения (31,9%), приходится на возрастную группу 46 — 55 лет, при этом основная масса преступлений среди указанной возрастной категории пришлась на лиц в возрасте 46 и 47 лет. Также довольно велика доля преступников среди медицинских работников в возрасте 30 — 39 лет (29,1%) и в возрасте 40 — 45 лет (27,6%). Если обратить внимание на количество лиц, совершающих преступления, по группам, то выводятся следующие результаты, а именно: для преступников возрастной группы 18 — 29 лет в большей степени характерно совершение преступлений в сфере лечебной и эстетической медицины (7%) и иных преступлений (6,4%), несколько меньше доля должностных преступлений (4,2%). Из приведенной выше таблицы также видно, что возрастные группы 18 — 29 лет и от 55 лет по общему объему совершаемых преступлений являются менее криминализированными. Лица в возрасте 30 — 39 лет в основном совершают умышленные преступления с использованием профессиональных навыков и знаний в качестве способа их совершения (39,1%), при этом для данной категории достаточно высок процент совершения преступлений в сфере лечебной и эстетической медицины (24,4%) и должностных преступлений (22,5%). Также достаточно высокий процент должностных преступлений наблюдается у возрастной группы 46 — 55 лет (39,3%). Возрастной категорией 55 лет и старше в основном совершаются преступления в сфере лечебной и эстетической медицины (6,6%) и должностные преступления (7,2%). Составной частью криминологической характеристики личности преступника также является его образовательный уровень, служащий определенным ориентиром для осуществления индивидуальной профилактической работы. Применительно к медицинским работникам их образовательный уровень характеризуется двумя основными категориями: высшее медицинское (характерное для врачебной деятельности) и среднее специальное образование (характерно для работников среднего медицинского звена). Распределяя медицинских работников по данному критерию в рамках нашего исследования, мы пришли к следующим выводам: медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование, по результатам обработанных материалов совершили 78,75% преступлений; медицинские работники со средним специальным образованием — 21,25%. Несмотря на то что указанная категория лиц, совершивших правонарушения, имеет диплом о высшем или средне-специальном медицинском образовании, следует отметить, что уровень приобретенных знаний остается достаточно низким для данной профессии. Полученные результаты подтверждаются проведенным в 2007 г. опросом, по результатам которого 45% российских граждан убеждены, что современные врачи обладают низким уровнем квалификации и профессиональных знаний. В последнее время факт низкого профессионального и гуманитарного уровня основной массы врачей отмечают и сами медики <1>. Так, снижающийся уровень квалификации при усложнении методик лечения и появлении нового медицинского оборудования приводит к совершению врачебных ошибок и калечению пациентов. ——————————— <1> Медицинский вестник. N 18 (403). 30 мая 2007. С. 23.
Также определенный интерес при изучении личности преступника медицинского работника представляет его семейное положение. Это связано с тем, что ослабление социальных связей, в том числе семейных, способствует формированию и закреплению антиобщественных взглядов и привычек <1>. Результаты исследования показывают, что основная часть медицинских работников на момент совершения преступления состояла в браке. Характерно, что семейные медицинские работники наиболее склонны к совершению должностных преступлений (62,2%). Разведенные медики в большей степени склонны к умышленным преступлениям с использованием профессиональных навыков и знаний в качестве способа их совершения (46,1%), в меньшей — к совершению иных преступлений (15,5%). ——————————— <1> Кудрявцев В. Н., Кондрашев Н. Н., Лейкина Н. С., Миньковский Г. М. и другие. Личность преступника: Монография. М.: Юридическая литература, 1975. С. 125.
При анализе личности преступника особое место занимают уголовно-правовые признаки, так как, в сущности, именно они и «отличают личность преступника от личности иных граждан» <1>. ——————————— <1> Характеристика осужденных к лишению свободы (по материалам контрольной переписи осужденных 1975 г.) / Под ред. А. С. Михлина. М., 1978. С. 27.
К числу уголовно-правовых признаков следует отнести характер совершенного преступления, его тяжесть, наличие рецидива преступления, групповой или одиночный характер совершенного преступления. Важно отметить, что такие виды преступлений, как коррупционные и умышленные преступления медицинских работников, использующих свои профессиональные навыки и знания в качестве способа, нередко совершались в группе лиц по предварительному сговору (около 15%). В некоторых случаях медицинские работники участвовали в деятельности организованных преступных сообществ (например, при незаконной трансплантологической деятельности). Тем не менее, никто из осужденных работников сферы здравоохранения ранее не имел судимости за аналогичные преступления. Проведенное исследование позволило распределить медицинских работников, совершивших преступления коррупционного характера, по следующим категориям: коррупционеры-расхитители, коррупционеры-взяткополучатели, коррупционеры-злоупотребители. Количество осужденных медицинских работников за коррупционные преступления составило 73,1%. Среди них количество лиц, привлеченных к ответственности за должностные преступления, составило 52,1%, за иные преступления — 21%. Не менее важную роль, чем уголовно-правовые свойства, в характеристике личности преступника играют и нравственно-психологические качества. Криминогенные нравственные качества и психологические особенности личности коррупционеров, прежде всего, зависели от характера сложившихся у них потребностей и интересов, гипертрофированных или извращенных по сравнению с подавляющим большинством членов общества. Людей подобного поведения объединяют жажда накопления, стяжательство, эгоизм, пренебрежение интересами общества. Проанализированные сведения, характеризующие осужденных медицинских работников с социальной позиции, показали следующие результаты: в целом медицинские работники характеризуются положительно как по месту жительства (66,4%), так и по месту работы (54,1%). Отрицательно характеризуются лишь 5,5% лиц по месту жительства и 6,4% — по месту работы. При этом респонденты, характеризуя медицинских работников-преступников отрицательно, ссылались на такие качества, как замкнутость характера, грубость, безответственность, отсутствие заинтересованности к общественным делам и в ряде случаев на злоупотребление с их стороны спиртными напитками, что, например, в большинстве преступлений, совершенных в сфере лечебной и эстетической медицины, стало решающим фактором для наступления опасных для жизни и здоровья пациентов последствий. Нельзя не отметить тот факт, что на возросший уровень правонарушений и преступлений в сфере здравоохранения оказывает влияние социально негативная деформация медицинского работника, которой свойственно невнимательное, легкомысленное, безответственное отношение к мерам предосторожности. Но эта деформация более значительна для иных преступлений, связанных с профессиональной медицинской деятельностью. Для преступлений в сфере лечебной деятельности она выражена значительно меньше и во многих случаях не достигает той степени десоциализации личности, с которой в криминологии принято связывать понятие «личность преступника». Очень часто у медицинского работника, совершившего преступление, наблюдается нарушение профессиональной мотивации, которая, в сущности, должна формироваться в результате целенаправленной деятельности школы, вуза и иных учреждений. По мнению многих ученых-правоведов мотивация как психологическое явление, характеризующее личность, является ключевым моментом любого преступного поведения <1>. ——————————— <1> Волков Б. С. Мотивы преступления. Казань, 1982. С. 197.
Существенных особенностей, отличающих мотивы коррупционных преступлений в здравоохранении от мотивов коррупционных преступлений в иных сферах общественной деятельности, не наблюдалось. Для умышленных преступлений, совершаемых с использованием профессиональных навыков и знаний, посредством которых пациентам причиняются намеренные страдания, физический вред здоровью и даже смерть, характерны человеконенавистнические мотивы: месть, ненависть, неприязнь к пациенту, жестокость и иные низменные побуждения <1>. При этом в отдельных случаях выявляются мотивы сострадания (факт эвтаназии). ——————————— <1> Яковлев М. М. Расследование отдельных категорий преступлений, связанных с профессиональной деятельностью. М.: Изд-во «Юрлитинформ», 2006. С. 5.
Как свидетельствует судебно-следственная практика, исследование мотивов преступлений в сфере лечебной и эстетической медицины представляет определенную сложность из-за наличия неосторожного умысла, так как медицинские работники сами не всегда точно понимают внутреннее содержание своей психической деятельности, а мотивы в данном случае носят бессознательный характер. Тем не менее наиболее часто выявляются следующие мотивы: трусливость, проявляющаяся в неисполнении или ненадлежащем, неполном исполнении своих профессиональных обязанностей по причине реальной или мнимой боязни противоположного результата врачебных манипуляций; лень, выражающаяся в поиске кратчайших путей выполнения стоящих задач с минимальными усилиями; желание найти облегченные методы и средства исполнения обязанностей; опора на неэффективные, устаревшие и нерациональные методы диагностики и лечения, даже если они противоречат здравому смыслу, равнодушное отношение к пациентам. Так, проведенные исследования показали, что в целом 56% сограждан характеризуют к себе отношение лечащего врача как невнимательное и равнодушное, 23% россиян полагают, что врачи справляются со своими обязанностями плохо, 10% считают — очень плохо. Основные доводы, которые приводили респонденты, аргументируя свое мнение, — холодное, безразличное отношение к пациентам и недостаточный уровень квалификации врачей <1>. ——————————— <1> Российская газета. 2006. N 4132. 1 авг.
Подводя итоги, укажем наиболее важные на наш взгляд положения. Значительная доля преступлений, совершенных в сфере здравоохранения, совершается лицами женского пола, что объясняется в последнее время их более активной занятостью, чем мужчин, в медицинской среде. Большая часть медицинских работников на момент совершения преступления состояла в браке. Образовательный уровень медицинских работников, совершивших рассматриваемые нами преступления, характеризовался достаточно высоко, что объясняется спецификой сферы деятельности личности. Исследование также показало, что медицинские работники впервые привлекались к уголовной ответственности, что свидетельствует об отсутствии рецидива. Таким образом, рассмотренные свойства медицинского работника, совершившего преступление, являются важными для профилактического и уголовно-правового воздействия на его личность. Оперируя полученными результатами исследования, представляется возможным осуществлять как индивидуальное, так и общее предупреждение правонарушений и преступлений в области здравоохранения.
