ПРАВОВОЙ СТАТУС МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА КАК СПЕЦИАЛЬНОГО СУБЪЕКТА ТРУДОВОГО ПРАВА <*>
Т. И. АКУЛИНА
——————————— <*> Исследование осуществлено в рамках программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ в 2012 г.
Акулина Татьяна Игоревна, старший преподаватель кафедры гражданского права и процесса юридического факультета НИУ ВШЭ (Санкт-Петербург).
Медицинский работник является специальным субъектом трудового права, обладающим специальными правосубъектностью и правовым (трудоправовым) статусом. Автор исследует отличия медицинских работников от иных лиц, участвующих в оказании медицинской помощи, и специфику правового положения данного вида работников в качестве субъектов трудового права.
Ключевые слова: правовой статус медицинских работников, врачи, медицинская деятельность, специальные субъекты трудового права.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ ввиду важности охраны здоровья населения медицинские работники занимают центральное место в общественных отношениях, связанных с реализацией конституционных положений об оказании медицинской помощи гражданам. Условия трудовой деятельности медицинских работников, отдельный объект приложения этой деятельности (здоровье человека), а также регулирование ее не только правовыми, но и этическими нормами — все это позволяет говорить об особом правовом статусе медицинских работников. Среди особенностей медицинской деятельности следует выделить следующие: — направленность ее на сохранение здоровья и жизни человека; — повышенное психическое напряжение, вредные и опасные условия труда, риск заражения инфекционными и иными заболеваниями при исполнении трудовых обязанностей; — повышенная юридическая ответственность, предполагающая ограничение некоторых трудовых прав медицинских работников; — необходимость соблюдения медицинскими работниками врачебной этики и врачебной тайны <1>. ——————————— <1> Подробнее об этом см.: Акулин И. М., Акулина Т. И., Ковалевский М. А. и др. Конституционно-правовые проблемы взаимосвязи правового режима медицинской деятельности и пенсионного обеспечения медицинских работников частных учреждений (организаций) здравоохранения // Кодекс-info. 2004. N 7 — 8.
Публичная значимость труда медицинских работников отмечена, в частности, в Постановлении Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 N 11-П <2>. ——————————— <2> См.: Постановление Конституционного Суда РФ от 03.06.2004 N 11-П «По делу о проверке конституционности положений подпунктов 10, 11 и 12 пункта 1 статьи 28, пунктов 1 и 2 статьи 31 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» в связи с запросами Государственной думы Астраханской области, Верховного суда Удмуртской Республики, Биробиджанского городского суда Еврейской автономной области, Елецкого городского суда Липецкой области, Левобережного, Октябрьского и Советского районных судов города Липецка, а также жалобами граждан».
Особенности профессиональной деятельности и закрепленных в законодательстве специфических характеристик труда медицинских работников требуют применения особого правового регулирования, основанного на дифференцированных нормах. По мнению М. В. Лушниковой, действие принципа единства и дифференциации в правовом регулировании труда конкретного работника — важная характеристика его правового статуса. Следует говорить о специальном субъекте трудового права, обладающем значительными особенностями в правовом регулировании труда по сравнению с другими субъектами <3>. ——————————— <3> Лушникова М. В., Лушников А. М. Очерки теории трудового права. СПб., 2006. С. 433.
Л. В. Рожниковым сформулировано понятие специального субъекта трудового права, под которым следует понимать лицо, правовое регулирование труда которого производится, кроме общих, также и специальными нормами: возникают специальная трудовая правосубъектность и специальный трудоправовой статус. Критерием для выделения специальных субъектов ученый считает наличие таких особенностей их правового статуса, при которых эффективное регулирование их труда возможно только путем дифференцированной регламентации этого регулирования <4>. ——————————— <4> Рожников Л. В. Трудовые договоры специальных субъектов трудового права: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 1999.
Следует согласиться с позицией данных авторов и отнести медицинского работника к числу специальных субъектов трудового права, обладающих специальной правосубъектностью и специальным правовым (трудоправовым) статусом. На наличие специального правового статуса у медицинских работников указывают также А. И. Иванов <5>, А. И. Михайлов <6>, Н. А. Соколова <7>, Е. В. Лазарева <8> и другие ученые. Для более ясного раскрытия содержания понятия «правовой статус медицинского работника», определения его особенностей и отличий от правового статуса иных категорий работников следует рассмотреть фигуру самого медицинского работника, а также установить условия возникновения, изменения, поддержания, приостановления и прекращения его правового статуса. ——————————— <5> Иванов А. И. Особенности трудового договора с медицинскими работниками: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2007. С. 7. <6> Михайлов А. И. Особенности правового регулирования труда и пенсионного обеспечения медицинских и фармацевтических работников: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 1972. <7> Соколова Н. А. Компенсация профессионального риска медицинских работников в системе социального страхования: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Пермь, 2004. С. 10 — 11. <8> Лазарева Е. В. Правовое регулирование медицинской деятельности в Российской Федерации: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Саратов, 2006. С. 22 — 23.
Рассмотрим для начала понятие «медицинский работник». Ранее определение этого понятия в российском законодательстве отсутствовало. Закон РФ от 22.07.1993 N 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (документ утратил силу; далее — Основы законодательства о здоровье 1993 г.) содержал лишь условия для занятия медицинской деятельностью: таковыми являлись наличие высшего или среднего медицинского образования, диплом, специальное звание, сертификат специалиста, а в некоторых случаях и лицензия (ст. 54). Однако, как верно отмечает проф. Ю. Д. Сергеев, коренные преобразования в социальной и экономической областях окончательно утвердили положение о необходимости четкой регламентации действующим законодательством медицинской профессии <9>. Вероятно, этим обстоятельством и руководствовался законодатель при включении определения медицинского работника в новый Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья), вступивший в силу 22 ноября 2011 г. ——————————— <9> См.: Трудовое право в здравоохранении России / Под ред. Ю. Д. Сергеева. М., 2007. С. 5.
Согласно ст. 2 Закона об охране здоровья медицинский работник есть физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. При определении условий для занятия медицинской деятельностью необходимо учитывать переходные положения Закона. В соответствии со ст. 100 Закона об охране здоровья до 1 января 2016 г. право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста. С 1 января 2016 г. согласно ст. 69 Закона об охране здоровья правом на осуществление медицинской деятельности будут обладать лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации. Исходя из указанных норм Закона мы в настоящий момент не можем опираться на определение медицинского работника, данное в ст. 2 Закона об охране здоровья, поскольку условия, определяющие порядок занятия медицинской деятельностью, на которых оно основывается, вступают в силу с 1 января 2016 г. Подобное заключение можно сделать, например, исходя из того, что в определении медицинского работника в качестве обязательного признака указано наличие медицинского или иного образования, а ст. 100 указывает лишь на медицинское образование. Таким образом, следует отметить, что до 1 января 2016 г. понятие медицинского работника должно основываться на положениях ст. 100 Закона об охране здоровья. При этом необходимо принять во внимание, что до вступления в силу Закона об образовании согласно той же статье Закона об охране здоровья медицинское образование осуществляется по профессиональным образовательным программам начального профессионального образования, среднего профессионального образования, высшего профессионального образования, послевузовского профессионального образования (интернатуры, ординатуры, аспирантуры, докторантуры), по дополнительным профессиональным образовательным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка). Согласно действующим в настоящее время Приказам Минздрава (Приказы Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», от 07.07.2009 N 415н «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») для получения основной и дополнительной специальности необходимо пройти один из видов дополнительной подготовки — интернатуру либо ординатуру. В данном случае речь идет о медицинских работниках, получивших высшее профессиональное образование. Таким образом, для занятия медицинской деятельностью врачам необходимо получить один из указанных видов послевузовского профессионального образования. Итак, говоря о возникновении права на медицинскую деятельность у медицинских работников с высшим медицинским образованием, необходимо учитывать послевузовское профессиональное образование (интернатуру и ординатуру), которое было обязательным и ранее, в соответствии со ст. 54 Основ законодательства о здоровье 1993 г.). Анализируя Закон об охране здоровья, а также иные действующие законы и подзаконные акты, можно прийти к выводу о том, что медицинские работники могут быть объединены в две основные группы — врачи и средние медицинские работники. Под врачом следует понимать лицо, получившее высшее медицинское образование, а также прошедшее послевузовскую медицинскую подготовку, имеющее сертификат специалиста. К средним медицинским работникам относятся лица, получившие среднее медицинское образование, имеющие сертификат специалиста. Кроме вышеназванных терминов, в законодательстве употребляются и другие: фармацевт, провизор, медицинский работник — индивидуальный предприниматель, частнопрактикующий врач, целитель, лица, не завершившие освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования, младший медицинский персонал и, наконец, работник здравоохранения. Все эти категории лиц медицинскими работниками в строгом смысле слова не являются. Фармацевт и провизор — это лица, получившие образование по специальности «Фармация» согласно номенклатуре специальностей и осуществляющие фармацевтическую, а не медицинскую деятельность <10>. Закон об охране здоровья в ст. 2 содержит определение фармацевтического работника, а в ст. 69 называет условия занятия фармацевтической деятельностью, которые отличаются от условий занятия медицинской деятельностью. ——————————— <10> См. уже упомянутый Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 N 210н, а также Приказ Минобрнауки России от 28.09.2009 N 355 «Об утверждении Перечня специальностей среднего профессионального образования».
Согласно ст. 50 Закона об охране здоровья целитель — это физическое лицо, имеющее разрешение на занятие народной медициной, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Однако поскольку в соответствии с российским законодательством <11> народная медицина не отнесена к какому-либо виду медицинской деятельности и для занятия ею не требуется высшее или среднее медицинское образование, лица, ее осуществляющие, не относятся к медицинским работникам. ——————————— <11> См.: Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».
В ст. 69 Закона об охране здоровья упоминаются лица, не завершившие освоение основных образовательных программ высшего медицинского образования. Такие лица попадают в категорию медицинских работников при заключении трудового договора на выполнение работы в должности среднего медицинского работника. В отсутствие данного условия медицинскими работниками в строгом смысле слова данные лица не являются. Важно также различать термины «медицинский работник» и «работник здравоохранения». В число медицинских работников не попадают работники здравоохранения, которые участвуют в осуществлении медицинской деятельности совместно (в составе единого коллектива) с лицами, обладающими средним и высшим профессиональным медицинским образованием и без которых в ряде случаев невозможно надлежащим образом оказать медицинскую помощь (например, сестры-хозяйки, санитарки, высококвалифицированные рабочие, осуществляющие обслуживание искусственных сердца и легких). Младший медицинский персонал необходимо также отнести к работникам здравоохранения, поскольку для работы в учреждениях здравоохранения им не требуется обладания высшим или средним медицинским образованием. На деле допускается правовое регулирование одним и тем же нормативным правовым актом отношений, связанных с особенностями труда как работников здравоохранения, так и медицинских работников. Например, в Указе Президента РФ от 13.05.1992 N 508 «О дополнительных мерах по стимулированию труда работников здравоохранения» под термином «медицинский работник» подразумеваются обе рассматриваемые категории лиц <12>. ——————————— <12> Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации / Отв. ред. А. М. Куренной, С. П. Маврин, Е. Б. Хохлов. М., 2007. С. 642.
Более того, подобную ошибку законодатель совершает и в проектах нормативных правовых актов. Так, в проекте Федерального закона «Об электронной медицине» под медицинскими работниками понимаются не только врачи и средний медицинский персонал, но и младший медицинский персонал, которые в действительности являются работниками системы здравоохранения, но не медицинскими работниками. Это вызвано тем обстоятельством, что тесная взаимосвязь труда работников здравоохранения с трудом работников, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, наделяет во многих случаях этот труд такими же фактическими особенностями, которые характерны для труда последних <13>. Подобные неточности затрудняют применение положений нормативно-правовых актов, касающихся оплаты труда, времени отдыха и ряда других вопросов, а также препятствуют пониманию медицинскими работниками тех прав и обязанностей, которыми каждый из них обладает на определенном этапе своего профессионального развития. ——————————— <13> Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации / Отв. ред. А. М. Куренной, С. П. Маврин, Е. Б. Хохлов.
Медицинский работник — индивидуальный предприниматель в силу своего статуса выступает главным образом в роли субъекта гражданско-правовых отношений. В законодательстве эта категория работников именуется по-разному. Закон об охране здоровья говорит о медицинском работнике — индивидуальном предпринимателе (подп. 11, 13 ст. 2), а, к примеру, Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» использует понятие «частнопрактикующий врач», однако в том и другом Законах речь идет о лицах с одинаковым правовым статусом. Согласно ст. 2 Закона об охране здоровья, ст. ст. 2, 23, 25 Гражданского кодекса РФ, Федеральному закону от 08.08.2001 N 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей», Постановлению Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» медицинского работника — индивидуального предпринимателя можно охарактеризовать как лицо, получившее высшее и послевузовское медицинское образование или среднее медицинское образование, имеющее сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской деятельности, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность. При этом следует учитывать требование о пятилетнем стаже работы по специальности, установленное для лицензирования деятельности индивидуального предпринимателя в подп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного означенным Постановлением Правительства РФ. Регистрация в качестве индивидуального предпринимателя и лицензирование определяют для данного лица условия деятельности главным образом в рамках административного и гражданского, но не трудового законодательства. Трудовое законодательство может применяться к нему в случаях, когда он является работодателем в трудовых отношениях с персоналом, нанимаемым для непосредственного осуществления медицинской деятельности и ее обеспечения. С учетом данного обстоятельства п. 11 ст. 2 Закона об охране здоровья, посвященный понятию медицинской организации, указывает, что для целей этого Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Данное законодательное положение также позволяет отделить медицинских работников — индивидуальных предпринимателей от медицинских работников, работающих по трудовому договору. Занимаясь предпринимательской деятельностью, лицо не обладает всеми признаками медицинского работника в узком смысле этого слова: в первую очередь — не осуществляет свою деятельность на основании трудового договора в качестве работника. Необходимо также отметить, что Закон об охране здоровья в п. 13 ст. 2 относит медицинского работника — индивидуального предпринимателя к медицинским работникам, однако не указывает на такой его признак, как наличие медицинского образования. Вероятно, законодатель стремился дать унифицированное определение медицинского работника, включающее в себя обе категории лиц, осуществляющих медицинскую деятельность: как индивидуальных предпринимателей, так и работников, заключивших трудовые договоры. Нам, однако, представляется целесообразным ввиду различия статусов медицинского работника — индивидуального предпринимателя и медицинского работника, работающего по трудовому договору, выделить в Законе в отдельную категорию медицинского работника — индивидуального предпринимателя и дать ей более развернутое определение. Итак, главными критериями отделения медицинских работников от иных лиц, участвующих в оказании медицинской помощи, необходимо считать: — наличие специального среднего либо высшего и соответствующего послевузовского медицинского образования; — факт заключения трудового договора с соответствующим работодателем (индивидуальным предпринимателем, медицинской или иной организацией, получившей лицензию на занятие медицинской деятельностью). Таким образом, с целью конструирования правовых оснований возникновения, изменения, поддержания, приостановления и прекращения, а также содержания правового статуса медицинского работника мы предлагаем следующее определение. Медицинский работник — это физическое лицо, обладающее высшим медицинским и послевузовским медицинским образованием либо средним медицинским образованием, имеющее сертификат специалиста, занимающее по трудовому договору должности по полученной специальности в медицинских организациях. (Медицинская организация в данном случае определяется в соответствии с п. 11 ст. 2 Закона об охране здоровья.) Такое определение будет актуально до 1 января 2016 г. — до вступления в силу новых условий для занятия медицинской деятельностью в соответствии со ст. 100 Закона об охране здоровья. Такое определение медицинского работника позволяет сконструировать условия возникновения его правового статуса. Рассмотрим эти условия. Статья 100 Закона об охране здоровья и иные нормативно-правовые акты в качестве основного требования для занятия медицинской деятельностью указывают на наличие высшего медицинского образования и специальной послевузовской подготовки (интернатуры или ординатуры) для врачей, а также среднего медицинского образования для средних медицинских работников (Федеральный закон от 22.08.1996 N 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», означенное Постановление Правительства N 30, а также уже упомянутые Приказы Минздравсоцразвития N 210н и N 415н, Приказ Минобрнауки N 355). Получение медицинского образования определенного вида и уровня является, следовательно, одним из условий возникновения правового статуса медицинского работника. Проанализировав мнения специалистов в области трудового права относительно правового статуса работника, можно прийти к выводу о том, что вторым важным условием возникновения правового статуса медицинского работника является факт заключения им трудового договора. В. В. Федин полагает, что основанием для возникновения юридического статуса работника является трудовой договор: со вступлением последнего в силу физическое лицо приобретает качество работника <14>. ——————————— <14> Федин В. В. Юридический статус работника как субъекта трудового права: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2003. С. 12.
По мнению М. А. Драчук, необходимо разделять работника и индивида, не состоящего в трудовых отношениях. Последний, будучи потенциальным участником трудовых отношений, при наличии общих условий правообладания не реализует прав и обязанностей, сопряженных с юридическим статусом работника, однако они все равно имеются у него в латентной форме <15>. Соглашаясь с данным мнением, необходимо признать, что медицинский работник становится работником в полной мере только после заключения трудового договора. В этот момент у него возникает не только правовой статус, но и специальная правосубъектность, поскольку осуществить свои профессиональные права и обязанности он может только после заключения трудового договора. До этого момента права и обязанности находятся в зачаточном состоянии и могут остаться нереализованными. ——————————— <15> Драчук М. А. Субъекты трудового права: Автореф. дис. … канд. юрид. наук. Омск, 2002. С. 20.
В соответствии с нормами медицинского и трудового законодательства (ст. ст. 24, 46, 65 Закона об охране здоровья; ст. ст. 69, 212, 213 Трудового кодекса РФ) для некоторых категорий работников устанавливается обязательное требование для вступления в трудовое правоотношение — прохождение обязательного предварительного медицинского осмотра. Практически все медицинские работники обязаны выполнять данное требование: еще одним обязательным условием для возникновения их правового статуса является факт получения медицинского заключения, свидетельствующего о возможности допуска к работе. Специфика правового статуса медицинских работников такова, что для его неизменного существования необходимо соблюдение ряда условий. Для надлежащего выполнения своих трудовых обязанностей медицинским работникам необходимо постоянно поддерживать необходимый уровень теоретических знаний, практических навыков и умений, следить за состоянием своего здоровья. Не допускаются длительные перерывы в медицинской деятельности. В связи с этим Закон формулирует определенные условия, необходимые для поддержания правового статуса медицинского работника: — отсутствие перерывов в работе по специальности в течение более пяти лет либо (в случае наличия такого перерыва) прохождение обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам (профессиональной подготовки) и получение сертификата специалиста (подп. 3 п. 1 ст. 100 Закона об охране здоровья); — прохождение аттестации через каждые пять лет непрерывной работы (Приказ Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 N 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»); — прохождение периодических медицинских осмотров для определенных категорий работников (ст. ст. 24, 46, 65 Закона об охране здоровья, ст. ст. 69, 212, 213 ТК РФ). Нормы Закона, предусматривающие условия поддержания правового статуса медицинских работников, являются проявлением дифференцированного подхода в правовом регулировании труда. В случае несоблюдения данных условий работодатель вынужден будет отстранить от работы, уволить или отказать в приеме на работу таким лицам. Относительно первого условия ни утратившие силу Основы законодательства о здоровье 1993 г., ни новый Закон об охране здоровья не содержат указания на то, каким должен быть перерыв в работе — в течение пяти лет подряд или в совокупности. Более логичным представляется первый вариант, поскольку непрерывное отсутствие работы по медицинской специальности в таком случае является более длительным, в связи с чем может создаваться реальная угроза здоровью пациента. Работодатели, однако, по-разному толкуют данную норму, что приводит к неоправданному ограничению права на труд медицинских работников, не работавших по своей специальности пять лет в совокупности. Законодателю следует скорректировать ст. 100 Закона об охране здоровья с целью конкретизации положения о продолжительности перерыва в работе. Медицинская деятельность сложна и многоаспектна и потому требует от тех, кто ею занимается, постоянного повышения квалификации. В связи с этим правовой статус медицинского работника может изменяться при наступлении определенных условий, приобретая новые дополнительные черты. Под изменением правового статуса следует понимать изменение одного или нескольких его составляющих — прав, обязанностей, ответственности и иных элементов. Здесь следует отметить, что изменение правового статуса медицинского работника происходит главным образом в связи с расширением круга его полномочий, которые влекут за собой дополнительный комплекс обязанностей и ответственности. При освоении, скажем, дополнительной узкой специальности «Мануальная терапия» врач-невропатолог приобретает потенциальную возможность осуществлять определенные манипуляции на теле пациента и обязанность выполнять эти действия с причинением минимального дискомфорта пациенту, за несоблюдение которой он может понести ответственность. Конкретная реализация комплекса этих полномочий, обязанностей и ответственности происходит при переводе его на работу на соответствующую должность в данной организации или при поступлении на работу в такой должности к другому работодателю. Таким образом, в связи с измененным правовым статусом к данному врачу будут применяться дифференцированные нормы при регулировании его труда. Поскольку врачам — мануальным терапевтам полагается дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, при регулировании его труда будут использованы правовые нормы-дополнения, устанавливающие данные льготы. Итак, условиями изменения правового статуса медицинских работников можно считать: — повышение квалификации; — присуждение степени кандидата, доктора наук; — присвоение или повышение квалификационной категории; — присвоение специального звания (например, «заслуженный врач»); — наличие определенного стажа работы по специальности. Учитывая возможность неблагоприятных исходов медицинского вмешательства вследствие действий медицинских работников, Закон устанавливает условия, которые препятствуют медицинским работникам осуществлять свои профессиональные права в течение определенного периода в определенных случаях с целью снижения риска возникновения таких исходов. Поскольку комплекс прав, связанный с осуществлением медицинской деятельности, является элементом правового статуса, происходит приостановление правового статуса медицинского работника в данный период. В связи с ограничением таких прав временно утрачивают силу и профессиональные обязанности, а также ответственность за их несоблюдение. Условиями приостановления правового статуса медицинских работников являются: — вступление в силу приговора суда о запрете заниматься медицинской деятельностью в течение двадцати или менее лет (ст. 47 Уголовного кодекса РФ); — перерыв в профессиональной деятельности в течение пяти и более лет (п. 4 ст. 69 Закона об охране здоровья); — признание медицинского работника неспособным к выполнению всех или определенных видов медицинской деятельности в соответствии с медицинским заключением (ст. ст. 24, 46, 65 Закона об охране здоровья, ст. ст. 69, 212, 213 ТК РФ). Дифференциация в правовом регулировании в данном случае выражается в виде применения норм-изъятий, в соответствии с которыми работодателю запрещено принимать на работу медицинских работников, в отношении которых действует хотя бы одно из вышеназванных условий. И наконец, правовой статус медицинских работников перестает существовать в связи с общими для всех иных категорий работников условиями. Условиями прекращения правового статуса медицинского работника следует признать: — смерть медицинского работника; — признание медицинского работника умершим; — признание медицинского работника недееспособным. Следует отметить, что второе и третье условия могут не только прекращать правовой статус, но и приостанавливать его в случае опровержения соответствующих фактов решением суда впоследствии. Исходя из всего изложенного, мы можем заключить, что медицинский работник является специальным субъектом трудового права и обладает особым правовым статусом, поскольку осуществляемая им трудовая (профессиональная) деятельность нуждается в дифференцированном подходе к ее регулированию в рамках трудового права. Особенности возникновения, поддержания, изменения и приостановления правового статуса медицинского работника определяют специфичность его правового положения в качестве субъекта трудового права.
