Новости по юриспруденции: законы, суды, финансы, недвижимость, кризис, аналитика, бизнес, в мире и т.п.
Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (комментарий к ст. 235 Уголовного кодекса Российской Федерации)
Спасенников Борис Аристархович, доктор медицинских наук, доктор юридических наук, профессор, профессор-консультант кафедры уголовного права НОУ ВПО «Институт управления» (г. Архангельск).
Статья посвящена уголовно-правовой оценке незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.
Ключевые слова: незаконное врачевание, ст. 235 Уголовного кодекса РФ.
Illegal occupation of private medical practice or private pharmaceutical activities (commentary to article 235 of the RF Criminal Code)
B. A. Spasennikov
Article is devoted to criminal law assessment of Illegal practice of private medical practice or private pharmaceutical activity.
Key words: Article 235 of the Criminal Code of the Russian Federation.
На основании личного опыта профессиональной законотворческой и иной практической юридической деятельности, частной медицинской практики, автором, ученым-правоведом и практикующим клиницистом предлагается следующее доктринальное толкование ст. 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью» Уголовного кодекса Российской Федерации.
1. УК РСФСР 1960 г. включал ст. 221 «Незаконное врачевание», которая предусматривала уголовную ответственность лица, занимающегося врачебной деятельностью, не имеющего надлежащего медицинского образования.
2. В соответствии с действующим законодательством право на частную медицинскую практику или частную фармацевтическую деятельность подтверждается лицензией, выдаваемой уполномоченным органом.
Частная медицинская деятельность — регулярное оказание медицинской помощи населению с целью получения прибыли. При этом пациенты заранее информируются о том, где и на каких условиях они могут получить медицинские услуги. Медицинская помощь может оказываться амбулаторно или в стационаре. Оказание разовой медицинской помощи за вознаграждение, которое осуществляется нерегулярно, не является частной медицинской практикой.
Частная фармацевтическая деятельность — регулярное оказание услуг населению по приисканию, изготовлению, хранению и сбыту различных видов лекарственных форм и изделий медицинского назначения населению или лечебно-профилактическим учреждениям.
Лицензия, как официальный документ, разрешающий лицу осуществлять частную медицинскую практику или частную фармацевтическую деятельность в течение определенного срока, предусматривает исполнение лицензионных требований и условий, направленных на охрану общественного здоровья. Среди этих требований — наличие надлежащего медицинского или фармацевтического образования у лица, осуществляющего указанную деятельность, иные требования к организации и осуществлению этой деятельности, в том числе санитарно-гигиенические.
Процесс лицензирования осуществляется уполномоченным органом (лицензионной комиссией), которые созданы на федеральном уровне и на уровне субъектов РФ.
Незаконным является занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, во-первых, без лицензии; во-вторых, по лицензии, выданной в нарушение установленного порядка; в-третьих, после окончания действия лицензии, утраты юридической силы лицензии по иным причинам.
Лицо, занимающееся незаконной частной медицинской практикой или частной фармакологической деятельностью, если не наступили последствия, предусмотренные диспозицией комментируемой статьи, подлежит административной ответственности.
3. Общий объект преступления — общественные отношения, предусмотренные ст. 2 УК.
Родовой объект — общественные отношения, обеспечивающие общественный порядок и общественную безопасность, находящиеся под охраной уголовного закона.
Видовой объект — общественные отношения, обеспечивающие общественное здоровье и общественную нравственность, находящиеся под охраной уголовного закона. При этом общественное (социальное) здоровье — совокупность медико-демографических, санитарно-статистических и медико-психологических показателей населения.
Непосредственный объект — общественные отношения, обеспечивающие общественное здоровье, находящееся под охраной уголовного закона.
Дополнительный объект — общественные отношения, обеспечивающие уголовно-правовую защиту жизни и здоровья человека.
4. Уголовная ответственность, предусмотренная частью первой комментируемой статьи, наступает при причинении вреда любой тяжести здоровью одного человека.
Причинение вреда здоровью человека — деяние, которое приводит к нарушению физиологического (нормального) функционирования всего организма человека или каких-либо отдельных его систем или органов либо к ухудшению течения уже имевшихся патологических процессов (заболеваний). Вред здоровью человека может иметь телесный (соматический) или психический характер.
5. Уголовная ответственность, предусмотренная частью второй комментируемой статьи, наступает при причинении смерти одному человеку.
6. Должна быть установлена причинно-следственная связь между причинением вреда здоровью либо смерти человека и осуществлением незаконной частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности.
7. Уголовный закон защищает жизнь и здоровье потребителя медицинской или фармацевтической услуги независимо от его возраста, физического или психического здоровья и других обстоятельств.
8. Преступление считается оконченным в момент причинения вреда здоровью человека или в момент смерти человека в результате незаконной частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности, т. е. состав преступления носит материальный характер.
9. Субъективная сторона преступления — неосторожная форма вины.
9.1. Виновное лицо мысленно предвидело потенциальную возможность наступления общественно опасных последствий своего незаконного занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, но рассчитывало на их предотвращение без достаточных к тому оснований.
9.2. Виновное лицо при необходимой внимательности и предусмотрительности должно и могло предвидеть общественно опасные последствия своих незаконных действий.
Частная медицинская практика или частная фармацевтическая деятельность тесно связана с корыстным мотивом в ее осуществлении, но корысть виновного не подлежит доказыванию в суде.
10. Субъект преступления — специальный; вменяемое физическое лицо, достигшее 16 лет, незаконно занимающееся частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.
Степень компетентности лица в своей профессиональной сфере имеет значение при выдаче лицензии, но не имеет значения при квалификации его деяния.
11. Согласно действующему законодательству медицинские работники должны оказывать неотложную медицинскую помощь лицам, которые нуждаются в ней. Перечень неотложных ситуаций и объем помощи предусмотрены нормативным актам Минздравсоцразвития РФ. Неоказание помощи больному в неотложной ситуации уголовно наказуемо в соответствии со ст. 124 УК.
12. Наличие умысла на причинение смерти или вреда здоровью потребителя частной медицинской практики или частной фармацевтической услуги предусматривает уголовную ответственность согласно статьям главы 16 УК.
13. Ответственность, предусмотренная комментируемой статьей, не возникает, если вред причинен здоровью самого лица, которое занимается незаконной частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.
14. Санкции, предусмотренные частью первой и второй комментируемой статьи, отличаются от санкций, предусмотренных ст. ст. 109 и 118 УК РФ, что связано с осознанно волевым нарушением виновным порядка занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.
15. Статья 235 УК РФ не предусматривает ответственность за деяние, предусмотренное частью первой и частью второй комментируемой статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух и более лиц, что, возможно, повлечет внесение законодателем изменений в комментируемую статью.
