С 1 января 2013 года в России будут действовать новые Правила оказания платных медицинских услуг. Соответствующее постановление правительства приводит порядок оказания платных медицинских услуг в соответствие с Законом об основах охраны здоровья граждан и Законом о защите прав потребителей.
Индивидуальный подход. За плату
Сегодня в России действуют Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27. С момента их принятия произошли существенные изменения в законодательстве, связанные прежде всего со вступлением в силу с 1 января 2012 года Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Закон N 323-ФЗ установил, что к отношениям, связанным с оказанием гражданам платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей». Для приведения порядка предоставления платных медицинских услуг в соответствие с законодательством и были приняты новые Правила оказания платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006.
Чего же ждать пациентам с наступлением Нового года?
Заниматься платной медициной в России имеют право как организации, так и индивидуальные предприниматели. И те, и другие должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и могут оказывать только услуги, указанные в лицензии.
Оказывать платные услуги имеют право не только коммерческие организации, но и учреждения, участвующие в бесплатных медицинских программах. Услуги в этом случае по желанию потребителя могут предоставляться на иных условиях, нежели это предусмотрено бесплатными программами. Например, при лечении в условиях стационара может быть установлен индивидуальный пост медицинского наблюдения или могут применяться лекарственные препараты, не предусмотренные стандартами медицинской помощи. В новых Правилах подчеркивается, что потребителю должна быть предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы и отказ потребителя от заключения договора на оказание платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему без взимания платы.
При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравом. Объем услуг при этом не может быть меньше утвержденного стандарта медицинской помощи.
Новые Правила, в отличие от действующих сегодня, подробно описывают порядок заключения договора на оказание платных медицинских услуг.
В договоре должны содержаться сведения об исполнителе (для организации — наименование, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ; для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРИП). Также обязательно указываются данные о лицензии с указанием перечня работ (услуг), которые вправе предоставлять исполнитель.
Договор должен содержать данные и о потребителе, его законном представителе. Возможны случаи, когда услуги оплачиваются не потребителем, а иным лицом — заказчиком (родственником, работодателем), и тогда в этот договор вносятся сведения о заказчике.
В договор обязательно должны быть включены как перечень оказываемых платных услуг, условия и сроки их предоставления, так и стоимость, сроки и порядок оплаты. По требованию любой из сторон договора может быть составлена смета, при этом она становится неотъемлемой частью договора.
Цены на платные медицинские услуги, оказываемые бюджетными и казенными государственными и муниципальными учреждениями, будут определяться их учредителями. Прочие медицинские организации и индивидуальные предприниматели определяют цены самостоятельно.
В договоре прописываются порядок его изменения и расторжения, а также ответственность сторон за неисполнение его условий.
Возможна также ситуация, когда при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительной медицинской помощи по экстренным показаниям: для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний. Такая медицинская помощь оказывается бесплатно.
Полная открытость
Правила обязывают исполнителя размещать на своем сайте, а также на стендах сведения об исполнителе, о лицензии и соответствующем ей перечне платных услуг, которые имеет право оказывать организация. Указывается также информация о ценах на платные услуги, условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты. Обязательны к размещению данные о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, а также о графике работы медработников и режиме работы медицинской организации. Должна быть также размещена информация о контролирующих органах как по надзору в сфере здравоохранения, так и в сфере защиты прав потребителей.
По требованию потребителя и заказчика исполнитель обязан предоставить для ознакомления копию учредительного документа, положение о филиале либо копию свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя, а также копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
При заключении договора по требованию потребителя должны предоставляться в доступной форме сведения о стандартах и порядках оказания медицинской помощи, конкретном медицинском работнике, оказывающем услугу, его образовании и квалификации, методах и рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.
Исполнитель по требованию потребителя или его законного представителя обязан в доступной форме предоставить информацию о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, а также о возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения. Сообщаются также сведения об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
Правила предусматривают, что в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по договору медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность, а вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем. Контроль за соблюдением новых Правил осуществляет Роспотребнадзор.
Более точная правовая регламентация условий предоставления услуг, порядка заключения договора, информирования клиента должна позволить защитить права потребителя и снизить злоупотребления в столь сложной и касающейся практически всех сфере.
