Обзор наиболее важных нормативных актов в сфере здравоохранения за сентябрь — ноябрь 2005 года

(Стрелкина Н. И.)

(«Медицинское право», 2006, N 1)

ОБЗОР НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ В СФЕРЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА СЕНТЯБРЬ — НОЯБРЬ 2005 ГОДА

Н. И. СТРЕЛКИНА

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2005 г. N 6954)

Утвержденный Порядок регулирует вопросы, связанные с организацией оказания первичной медико-санитарной помощи населению на территории Российской Федерации. В соответствии с Порядком первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Порядком определяются объем оказания амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи и медицинские показания госпитализации в больничное учреждение.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 9 августа 2005 г. N 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 сентября 2005 г. N 6972)

Утверждено Положение о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям (приложение).

Контроль за качеством, эффективностью, безопасностью и порядком использования лекарственных средств, необходимых для лечения больных по жизненным показаниям, осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

В случае необходимости применения лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации и с добровольного письменного согласия пациента.

Федеральная специализированная медицинская организация обеспечивает ведение предметно-количественного учета лекарственного средства, использованного для лечения больных по жизненным показаниям.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22 августа 2005 г. N 534 «О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2005 г. N 6966)

В целях совершенствования нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы утвержден ряд необходимых документов для оказания такой помощи: порядок оказания помощи, положения об организации деятельности специализированных отделений и центров. Также приведены рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала центров (отделений) и примерный перечень оборудования для оснащения (приложения N 1 — 5).

Организационно-методическое руководство по совершенствованию нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы возложено на Научно-методический центр патологии речи и нейрореабилитации Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Порядок регламентирует основные положения оказания нейрореабилитационной, в том числе ранней нейрореабилитационной, помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы.

Оказание нейрореабилитационной, в том числе ранней нейрореабилитационной, помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы начинает осуществляться в реанимационных отделениях или в палатах интенсивной терапии.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25 августа 2005 г. N 539 «О мерах по совершенствованию организации гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации»

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи при болезнях пищеварительной системы, оказываемой населению Российской Федерации, утверждены основные документы, регулирующие оказание гастроэнтерологической помощи (приложения N 1 — 5).

Переходный период совершенствования организации оказания медицинской помощи при гастроэнтерологических заболеваниях (требования к подготовке и переподготовке врачей-гастроэнтерологов, оснащение кабинетов и отделений гастроэнтерологии в соответствии с настоящим Приказом) должен завершиться к 2010 году.

В частности, утверждено Положение об организации деятельности врачей-гастроэнтерологов. Оно регулирует деятельность специалистов, занятых в государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения, в части, не противоречащей действующему законодательству.

Постановление Правительства РФ от 1 сентября 2005 г. N 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»

Правила разработаны во исполнение ст. 18 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 сентября 2005 г. N 578 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 сентября 2005 г. N 7053)

Утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача (приложение). В отличие от Прежнего перечня вновь утвержденный подразделяется на следующие разделы: монопрепараты, комбинированные препараты, медицинские иммунобиологические препараты, гомеопатические лекарственные средства.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 июля 1999 г. N 287 «О Перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 августа 1999 г. N 1875) отменен.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 сентября 2005 г. N 601 «Об утверждении Перечня лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 сентября 2005 г. N 7052)

Утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (приложение).

Приказы Минздравсоцразвития РФ от 2 декабря 2004 г. N 296, от 24 декабря 2004 г. N 321, от 31 марта 2005 г. N 245, от 10 августа 2005 г. N 497 утрачивают силу.

Данный Приказ вступает в действие с 1 января 2006 г.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 5 октября 2005 г. N 617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 октября 2005 г. N 7115)

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 864 утвержден Порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний (приложение).

Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета при наличии медицинских показаний.

Также к Порядку прилагаются образцы бланков, необходимых для направления граждан для получения медицинской помощи.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 октября 2005 г. N 623 «О внесении изменений в Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 ноября 2005 г. N 7163)

Согласно внесенным изменениям теперь граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.

Также внесены изменения в порядок оформления рецептов в ЛПУ и учета рецептов в фармацевтической организации, для гражданина, находящегося на территории другого субъекта Российской Федерации.

Излагается в новой редакции Заявление об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) (приложение N 3 к Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328).

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 7 октября 2005 г. N 627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 октября 2005 г. N 7070)

Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения утверждена в соответствии с п. 14 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Руководителям федеральных органов исполнительной власти, имеющих подведомственные учреждения здравоохранения, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендовано привести наименования учреждений здравоохранения в соответствие с новой Номенклатурой.

Из Номенклатуры исключены клиники и курорты. Расширен перечень аптечных учреждений в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 мая 2005 г. N 319.

Применение Номенклатуры разъяснено в примечании к ней. Так, полное наименование учреждения здравоохранения, предусмотренного настоящей Номенклатурой, может содержать сведения о ведомственной принадлежности (Росздрава, МВД России и др.) и функциональной принадлежности (клиническая).

Признан утратившим силу Приказ Минздрава РФ от 3 июня 2003 г. N 229 «О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» (зарегистрирован в Минюсте России 25 июня 2003 г. N 4828).

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 октября 2005 г. N 630 «О признании утратившими силу Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 29 января 1997 г. N 1 и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 1997 г. N 30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы»

Постановление Минтруда РФ от 29 января 1997 г. N 1 и Приказ Минздрава РФ от 29 января 1997 г. N 30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы» отменены.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 октября 2005 г. N 633 «Об организации медицинской помощи»

В соответствии с требованиями законодательства в сфере здравоохранения утверждены Положение об организации медицинской помощи (приложение N 1), Схема организации медицинской помощи, оказываемой в учреждениях здравоохранения (приложение N 2).

Согласно Положению медицинская помощь подразделяется на первичную медико-социальную помощь, медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, скорую, специализированную, скорую специализированную (санитарно-авиационную), высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь. В Положении определяется, какими лечебно-профилактическими учреждениями оказывается конкретный вид медицинской помощи.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17 октября 2005 г. N 638 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

В целях реализации Постановления Правительства РФ от 12 декабря 2004 г. N 771 утверждены сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены (приложение).

Сроки и нормативы распространяются на технические средства реабилитации, протезы и протезно-ортопедические изделия различных конструктивных исполнений.

Письмо Минздравсоцразвития РФ от 2 ноября 2005 г. 5268-ВС «Об обороте наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ»

Минздравсоцразвития РФ разъясняет вопросы, возникающие в сфере оборота наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ. В частности, разъясняется порядок хранения, уничтожения таких веществ, порядок перевозки наркотических средств и психотропных веществ на территории Российской Федерации.

Также предлагается в состав комиссии по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ включать представителей территориальных органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Приведены формы документов, которые рекомендуется использовать юридическим лицам, осуществляющим виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в своей работе при передаче на уничтожение или уничтожении наркотических средств и психотропных веществ (приложения N 1 — 3).

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 8 ноября 2005 г. N 663 «О введении в обращение справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, нового образца»

В связи с внесением изменений в формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 августа 2005 г. N 543), установлено, что справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, нового образца выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы с 1 января 2006 г.

Обзор подготовлен юрисконсультом

Н. И. Стрелкиной

——————————————————————